Είναι σήμερα ασφαλής η διαθλαστική χειρουργική;Τι πρέπει να γνωρίζει κάποιος που θέλει να προσχωρήσει σε μια τέτοια επέμβαση; Διορθώνεται σήμερα η πρεσβυωπία; Ερωτήματα που απασχολούν όλο και περισσότερους ανθρώπους με προβλήματα όρασης και αποφασίζουν να υποβληθούν σε επέμβαση με λέιζερ. Στα παραπάνω ερωτήματα μας απαντά ο χειρουργός οφθαλμίατρος Γιώργος Χρο-νόπουλος.

Διαθλαστική χειρουργική

Η διαθλαστική χειρουργική έφερε την επανάσταση στη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού. Σήμερα διανύουμε ήδη την 3η δεκαετία της χρήσης των laser και πραγματικά παρατηρούμε ότι η ακρίβεια και η ασφάλεια είναι πλέον γεγονός.

Με τη χρησιμοποίηση αυτής της αξιοθαύμαστης τεχνολογίας μπορούμε να εξαλείψουμε οριστικά την εξάρτηση από διορθωτικά γυαλιά ή φακούς επαφής.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι αποτελεσματικής διόρθωσης μικρών ή μεγάλων βαθμών μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού. Η μέθοδος ΡRΚ και η μέθοδος LASIK. Η διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι στη μεν πρώτη η διόρθωση γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς ενώ στη δεύτερη στο εσωτερικό του. Στη μεν PRK έχουμε κάποιοες μικροενοχλήσεις τις 2-3 πρώτες ημέρες, ενώ στη LASIK οι ενοχλήσεις είναι μηδαμινές και η αποκατάσταση της όρασης του ασθενούς είναι άμεση από την ίδια κιόλας ημέρα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο και στις δύο μεθόδους.

Η επέμβαση

Πρωτίστως έχουμε να κάνουμε με μια επέμβαση, όχι μόνο για λόγους αισθητικούς, αλλά και θεραπευτικούς, όπου έχουμε οριστική αλλαγή του τρόπου ζωής. Ουσιαστικό ρόλο στην απόφαση του ασθενούς να απαλλαχτεί από τα γυαλιά κίι τους φακούς του παίζουν η εμπιστοσύνη και η σχέση του με τον γιατρό. Καθοριστικό ρόλο όμως διαδραματίζω ο σχολαστικός προεγ-χειρητικός έλεγχος, ο οποίος και θα μας καθορίσει εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη επέμβαση η όχι.

Ο λεπτομερής και σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος είναι αυτός που εξασφαλίζει την επιτυχία της επέμβασης υπογραμμίζει ο κ. Χρόνοπούλος.

Η επέμβαση από πλευράς χρόνου είναι ολιγόλεπτη και δεν υπερβαίνει τα 5-6 λεπτά και για τα δυο μάτια. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία και ο ασθενής δεν πονάει. Μετά την επέμβαση καλό θα είναι ο ασθενής να κοιμηθεί για δύο ώρες, να μη λούσει τα μαλλιά του με ανοιχτά τα μάτια, να μην οδηγήσει την πρώτη ημέρα, να μην κάνει μπάνιο στη θάλασσα πριν περάσουν 4 εβδομάδες, να αποφύγει βαριά σωματική άσκηση για μία εβδομάδα περίπου και σε κάθε περίπτωση να είναι σε στενή επαφή με τον γιατρό του. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η διόρθωση είναι μόνιμη και στις πολύ σπάνιες περιπτώσεις που παραμένει κάποιο υπόλοιπο, μπορεί να γίνει συμπληρωματικό laser ώστε να επιτευχθεί η πλήρης διόρθωση.

Σχετικά με τις επιπλοκές, η 25ετής και πλέον χρήση των laser μας επιτρέπει να λέμε ότι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι μηδαμινή. Ακόμα και οι πολύ σπάνιες επιπλοκές αντιμετωπίζονται. Είμαστε, δε, σε θέση να πούμε με απόλυτη σιγουριά ότι οι πιθανότητες μόλυνσης από φακούς επαφής ξεπερνούν κατά πολύ τις πιθανότητες κάποιας επιπλοκής από μια διαθλαστική επέμβαση.

Τι γίνεται με την πρεσβυωπία;

Η πρεσβυωπία είναι σήμερα εκτός του πλαισίου της διαθλαστικής χειρουργικής και είναι πλέον ο τομέας όπου έχει στραφεί το ενδιαφέρον των οφθαλμίατρων. Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι εάν προσπαθήσουμε να διορθώσουμε την πρεσβυωπία, μοιραίως παρεμβαίνουμε και στη μακρινή όραση, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην έχει πλέον καλή όραση για μακριά. Μπαίνουμε, έτσι, σε έναν κύκλο παρεμβάσεων χωρίς τέλος και χωρίς ουσιαστικό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Επί του παρόντος, λοιπόν, σημειώνει ο κ. Χρονόπούλος, δεν είμαστε ακόμα σε θέση να πούμε ότι έχουμε βρει τη λύση για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας. Θέλουμε να πιστεύουμε ότι η τεχνολογία και η συνεχής επιστημονική έρευνα θα οδηγήσουν κάποια στιγμή στη λύση αυτού του τόσο ενοχλητικού προβλήματος της πρεσβυωπίας, που πράγματι απασχολεί πολύ μεγάλη μερίδα ασθενών.

Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα

Ελευθεροτυπία

στις 20/03/2007